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隨著醫(yī)療污水環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的日益凸顯以及監(jiān)管要求的持續(xù)提升,醫(yī)院多參數(shù)在線水質(zhì)分析儀與衛(wèi)生健康部門(mén)的對(duì)接已成為醫(yī)療污水監(jiān)管體系中的重要環(huán)節(jié)。該對(duì)接機(jī)制涉及政策制度、技術(shù)架構(gòu)、數(shù)據(jù)接口與監(jiān)管平臺(tái)等多個(gè)層面的協(xié)同運(yùn)作,其核心目標(biāo)在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療污水從源頭產(chǎn)生、過(guò)程處理到最終排放的全鏈條實(shí)時(shí)監(jiān)控與數(shù)據(jù)共享。 從制度層面來(lái)看,醫(yī)院多參數(shù)在線水質(zhì)分析儀與衛(wèi)生健康部門(mén)的對(duì)接具有明確的政策依據(jù)。2025年,生態(tài)環(huán)境部聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委等四部門(mén)發(fā)布《關(guān)于加快補(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施短板提高污染治理能力的通知》,明確要求地方生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門(mén)充分依托現(xiàn)有監(jiān)管平臺(tái),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理處置等情況進(jìn)行排查,建立信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水收集、處理、排放全鏈條監(jiān)管。 這一政策框架為衛(wèi)生健康部門(mén)介入醫(yī)療污水?dāng)?shù)據(jù)監(jiān)管提供了制度保障。此外,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466-2005)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水的水質(zhì)指標(biāo)、排放限值以及取樣監(jiān)測(cè)方法作出了強(qiáng)制性規(guī)定,構(gòu)成在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行的技術(shù)依據(jù)。 在技術(shù)架構(gòu)層面,醫(yī)院多參數(shù)在線水質(zhì)分析儀的數(shù)據(jù)采集與傳輸需構(gòu)建完整的物聯(lián)網(wǎng)感知網(wǎng)絡(luò)。在醫(yī)院污水總排口處部署水質(zhì)在線分析儀、電磁流量計(jì)、氨氮傳感器、余氯傳感器、pH傳感器等前端監(jiān)測(cè)設(shè)備,分別對(duì)應(yīng)化學(xué)需氧量、氨氮、pH值、余氯、流量、懸浮物等關(guān)鍵監(jiān)測(cè)因子。前端傳感器采集到的模擬信號(hào)或數(shù)字信號(hào)通過(guò)RS232、RS485等工業(yè)通信接口傳輸至數(shù)據(jù)采集傳輸儀(環(huán)保數(shù)采儀),后者按照《污染源在線自動(dòng)監(jiān)控(監(jiān)測(cè))數(shù)據(jù)采集傳輸儀技術(shù)要求》(HJ 477-2009)的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā),具備本地?cái)?shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、處理與展示功能。 數(shù)采儀通過(guò)4G無(wú)線網(wǎng)絡(luò)或有線寬帶將數(shù)據(jù)遠(yuǎn)傳至上級(jí)監(jiān)管中心,在通信協(xié)議層面須遵循《污染物自動(dòng)監(jiān)控(監(jiān)測(cè))系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)要求》(HJ 212-2017)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),且支持一址多發(fā)功能,可同時(shí)將數(shù)據(jù)上傳至三個(gè)以上不同的平臺(tái)。從通信方式看,內(nèi)部傳輸通常采用標(biāo)準(zhǔn)Modbus協(xié)議,云端通信則通過(guò)2G或4G方式完成。數(shù)據(jù)傳輸頻率方面,部分地區(qū)的實(shí)踐中,pH、化學(xué)需氧量及氨氮檢測(cè)數(shù)據(jù)每?jī)尚r(shí)上傳一次,余氯檢測(cè)數(shù)據(jù)每小時(shí)上傳一次,pH與余氯監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)還可實(shí)現(xiàn)每三分鐘上傳至環(huán)境在線監(jiān)測(cè)云運(yùn)維系統(tǒng),由此形成多層級(jí)、高頻率的數(shù)據(jù)上報(bào)體系。 數(shù)據(jù)對(duì)接的核心環(huán)節(jié)在于監(jiān)管平臺(tái)的互聯(lián)互通。目前,各地衛(wèi)生健康部門(mén)依托“智慧衛(wèi)監(jiān)”大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療污水的在線監(jiān)管。以安順市為例,其建成的“智慧衛(wèi)監(jiān)”大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)集成了醫(yī)療衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等多個(gè)子系統(tǒng),可對(duì)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施24小時(shí)在線監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)第一時(shí)間反饋至屬地衛(wèi)生健康部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換及時(shí)、信息反饋及時(shí)、問(wèn)題整改及時(shí)。 醫(yī)院污水在線監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)具備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)查詢、歷史數(shù)據(jù)檢索、違規(guī)處置預(yù)警等功能,可查詢的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括水質(zhì)類型、化學(xué)需氧量、氨氮、總氮、總磷、流量、pH值、大腸桿菌、余氯等。在具體對(duì)接模式上,部分地區(qū)的實(shí)踐表明,衛(wèi)生健康部門(mén)可通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式接入第三方平臺(tái),也可通過(guò)生態(tài)環(huán)境部門(mén)已建成的在線監(jiān)控平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展設(shè)施運(yùn)行維護(hù)和監(jiān)測(cè),確保數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性和系統(tǒng)的持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。 值得關(guān)注的是,衛(wèi)生健康部門(mén)與生態(tài)環(huán)境部門(mén)之間的跨部門(mén)數(shù)據(jù)協(xié)同機(jī)制正在逐步建立。寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委依托生態(tài)環(huán)境廳醫(yī)療廢物處置云監(jiān)管平臺(tái),通過(guò)視頻監(jiān)控和數(shù)據(jù)跟蹤對(duì)醫(yī)療污水采取在線監(jiān)測(cè)、實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)等方式,實(shí)現(xiàn)全過(guò)程信息化管理。這種跨部門(mén)協(xié)作模式有效避免了重復(fù)建設(shè),降低了監(jiān)管成本,同時(shí)提升了數(shù)據(jù)的一致性和權(quán)威性。
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